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EDの診察・治療ED治療医の話みどりクリニック院長：白井尚
ED治療医の話みどりクリニック（横浜市緑区）院長 白井 尚
効果が思わしくない方も、増量や飲み方の指導で調子が良くなる方も多いです。
みどりクリニック（横浜市緑区）院長 白井 尚
高齢の男性患者さんには「こっちの方はどうですか」と下半身を指しながら質問するようにしています。
前立腺肥大症の問診票（下記参照）にはEDの質問項目をもうけていますので、ここに印をつけた方にはED治療薬を処方しています。前立腺肥大症の場合は65歳以上の方が多いので、印をつけてくる患者さんの頻度は結構高いですよ。高血圧や糖尿病で受診した高齢の男性患者さんには、こちらの方から自分の下半身を指さして「こっちはどうですか」「こっちは元気ありますか」などと聞くようにしています。入り口にEDのポスターが貼ってあることもあって、他の疾患で受診されたついでに「実は元気がないのですが」とEDのことを自ら訴える患者さんも増えてきましたね。患者さんがEDを相談できるような社会環境が少しずつ整ってきているのではないでしょうか。
高血圧や糖尿病が落ち着いてからED治療を開始するようにしています。
前立腺肥大症の問診票に印がついていても、すぐにはED治療薬を出しません。まず、前立腺肥大症を治療して排尿の状態が良くなってから処方しています。同じように、高血圧や糖尿病の場合にも、これらの治療で血圧や血糖値が落ち着いてからEDの治療を始めるようにしています。前立腺肥大症の治療によってEDが良くなったということはあまり聞きませんが、糖尿病や高血圧の治療をすることによって、EDも良くなる可能性があるからです。患者さんにもそのことをお話して理解していただいています。
4～5回服用しても効果が思わしくないような場合でも、増量や飲み方の指導とともに回数を重ねれば良くなる方は多いです。
ED治療薬を服用しても効果が思わしくなかったといって来られる方は、それほど多くはありませんが存在します。65歳以上の方は少量から始めるようにしていますので、効果が不十分な場合は増量しています。また、飲み方の指導で良くなる方も多いです。食直後に服用していないかどうか、アルコールを飲み過ぎていないか、服用してから時間をおいているかどうか、気持ちを盛り上げるようにしているかなどの確認をしています。4～5回試しても効果がなかったという方が何回か試しているうちに緊張がとれてきて効果が出てきたという方もありますので、そうした方の話をして試す回数を増やすことも指導しています。
